2. 医疗卫生
  3. 患者男，39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P 120次／分

患者男，39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P 120次／分

题库2022-08-02  33
问题 患者男，39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P 120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。首先应采取的检查是A.选择性腹腔动脉造影B.B超检查C.诊断性腹腔穿刺D.CT诊断E.X线腹平片
选项 首先应采取的检查是
A.选择性腹腔动脉造影
B.B超检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.CT诊断
E.X线腹平片
答案 C
解析 诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后，应观察其液体性状，借以推断哪类脏器受损。肉眼观察不能肯定其性质时，应做相应的化验检查。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性，必要时可行腹腔灌洗术。故答案应选C。
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