2. 医疗卫生
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患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉

练习题库2022-08-02  339
问题 患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次／分，呼吸20次／分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是A.硬膜外麻醉B.腰麻C.全麻D.局麻E.脊麻一硬膜外联合阻滞
选项 最佳的麻醉方案是
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.全麻
D.局麻
E.脊麻一硬膜外联合阻滞
答案 C
解析 麻醉可分为全身麻醉，椎管内麻醉，神经阻滞麻醉和局部麻醉。“半麻”即为椎管内麻醉，椎管内麻醉又分硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉，理论上讲硬膜外麻醉适用于除头部以外的任何手术，但是从安全方面考虑主要适用于腹部以下部位的手术，颈部手术如甲状腺摘除，胸部手术如乳腺切除也可以用硬膜外麻醉，但因管理复杂正逐渐被弃用；蛛网膜下腔麻醉仅适用于腹部以下手术。椎管内麻醉时如果不给患者使用镇静药物，患者是清醒的；反之，患者
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