首页
登录
医疗卫生
患者男,45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口
患者男,45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口
考试题库
2022-08-02
73
问题
患者男,45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%,深Ⅱ度35%,Ⅲ度63%提示:伤后第4天,行双下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术。术后第10天,体温39.8℃,脉搏136次/分,呼吸30次/分。创面分泌物增加,刨周炎症明显。实验室检查:血白细胞计数18×10
/L,N90%.Na
163mmol/L,Cl
123.9mmol/L,Cr205μmol/L,BUN18.3mmol/L,尿量正常。下一步治疗应采取A.限制钠摄入B.给予呋塞米利尿,并加大水分补充C.血液净化D.加强抗感染E.肾脏B超检查F.补碱
选项
提示:伤后第4天,行双下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术。术后第10天,体温39.8℃,脉搏136次/分,呼吸30次/分。创面分泌物增加,刨周炎症明显。实验室检查:血白细胞计数18×10
/L,N90%.Na
163mmol/L,Cl
123.9mmol/L,Cr205μmol/L,BUN18.3mmol/L,尿量正常。下一步治疗应采取A.限制钠摄入B.给予呋塞米利尿,并加大水分补充C.血液净化D.加强抗感染E.肾脏B超检查F.补碱
答案
ABCD
解析
患者烧伤面积大,且面颈部肿胀明显,有明显的吸入性损伤表现,故应立即行气管切开,保持呼吸道通畅。
对于大面积深度烧伤患者,由于受烧伤深度、救治时间早晚、合并伤的影响,补液公式计算量常常偏少,如果按计划补液治疗后,每小时平均尿量仍<30ml,检查尿管无问题,应增加补液量,加快补液速度,提高胶体输入量,适当利尿。不能继续照搬公式补液。
根据患者临床表现,结合实验室检查,提示有重度感染,应加强抗感染;高钠、高氯血症,应限制钠摄入,使用呋塞米利尿,加大水分补充,必要时血液净化治疗。
根据患者情况,主要采取呼吸机辅助呼吸和选用敏感抗生素治疗,同时雾化吸入,定期翻身拍背,清除气道分泌物。治疗措施中口服抗真菌药和MRI检查,一是针对性不强,二是无必要。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2154806.html
本试题收录于:
外科主治317题库主治类分类
外科主治317
主治类
相关试题推荐
医生要祛除患者的疾病,对症下药,就必须对患者进行仔细的检查。教学工作也一样,了解
卫生部为了制定医疗改革方案。进一步了解我国医疗机构情况和患者的实际需求,需要组织
卫生部为了制定医疗改革方案。进一步了解我国医疗机构情况和患者的实际需求,需要组织
卫生部为了制定医疗改革方案。进一步了解我国医疗机构情况和患者的实际需求,需要组织
卫生部为了制定医疗改革方案。进一步了解我国医疗机构情况和患者的实际需求,需要组织
卫生部为了制定医疗改革方案。进一步了解我国医疗机构情况和患者的实际需求,需要组织
坐高与身高的比较可以反映躯干生长状况。( )
缺锌患者应该多食用( )。A.蛋类食物 B.豆制品 C.海产贝类食
患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T3
患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T3
随机试题
Issuesconcerninghumanlearningareamongthecriticaltopicsineducation
Thefirstparagraphmainlyindicatesthat______.[br]Theunderlinedword"filt
EarthHourisanannualglobalcampaignthatencouragespeopleandbusinesse
下列等式中,错误的是().A. B. C. D.
严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的A.光照疗法 B.交换输血
某上市公司股本规模为1亿股,其中甲公司为该上市公司的第一大股东并持有50%的股份
下列各项中,不符合内部牵制的要求的是()。A、出纳人员管票据 B、出纳人员
在下述各种企业制度中,()属于法人企业。 A.业主制B.合伙制 C.合作
慢性根尖周脓肿的X线表现是( )。A.根尖区弥散性骨质破坏,边界不清 B.根
下列选项中,适用《政府采购法》的有()。A、某国有企业采购工程物资用于建设 B
最新回复
(
0
)