2. 医疗卫生
  3. 患者女，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5℃，左乳外上象限皮

患者女，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5℃，左乳外上象限皮

最全题库2022-08-02  11
问题 患者女，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5℃，左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。最可能的诊断A.炎性乳癌B.乳腺脓肿C.急性乳腺炎D.积乳症E.乳房脂肪液化F.乳腺结核
选项 最可能的诊断
A.炎性乳癌
B.乳腺脓肿
C.急性乳腺炎
D.积乳症
E.乳房脂肪液化
F.乳腺结核
答案 C
解析 患者年轻女性，产后发病，病灶红肿热痛，且有波动感，患者本人也有发热表现，考虑为急性乳腺炎，急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。哺乳期的任何时间均可发生，但以产后3～4周最为常见。炎性乳腺癌是一种罕见的特殊类型乳腺癌，肿瘤特点酷似急性炎症改变，乳腺弥漫性增大，乳腺皮肤红、肿、热、痛，易误诊为急性乳腺炎。约50%的炎性乳腺癌摸不到肿块，经病理诊断为乳腺癌。多数患者在诊断时就发现腋窝和/或锁骨上淋巴结转移。炎性乳腺癌发病率约占全部乳腺癌的2.0%，发病的平均年龄为52岁，典型表现为乳腺皮肤红肿、增厚、变硬，出现橘皮样外观，逐渐变成似瘀血的紫红色。本题患者位年轻女性，且为产妇，位于哺乳期内，未提及淋巴结情况。
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