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  3. 患者，男，35岁。3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血

患者，男，35岁。3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血

admin2022-08-02  61
问题 患者，男，35岁。3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。为了确定诊断，首选的检查是A.胃镜检查B.钡餐透视C.腹部CTD.腹部B超E.胃液分析
选项 为了确定诊断，首选的检查是
A.胃镜检查
B.钡餐透视
C.腹部CT
D.腹部B超
E.胃液分析
答案 A
解析 慢性胃炎一般不会出现上腹痛，进展期胃癌偶可出现溃疡性疼痛，但一般不会出现反酸；胰腺炎一般不会出现大便隐血阳性。该患者呈间断上腹痛，夜间痛醒伴反酸，而且于出血后腹痛减轻，提示为十二指肠溃疡。胃镜检查及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法。每日消化道出血在5ml以下时无肉眼可见的粪便颜色改变须用隐血试验才能确定；每日出血量超过50ml时，会出现黑便。
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