患者，男性，60岁。乙肝史8年。突发右上腹剧痛2小时。查体：血压70/50mmH

题库2022-08-02 71

问题患者，男性，60岁。乙肝史8年。突发右上腹剧痛2小时。查体：血压70/50mmHg，心率每分钟110分，体温37.7℃，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。化验：Hb70g/L，白细胞13×10

／L。最可能的诊断是A.消化道溃疡穿孔B.胆囊穿孔C.肝癌破裂出血D.肠伤寒穿孔E.急性坏死性胰腺炎

选项 A.消化道溃疡穿孔
B.胆囊穿孔
C.肝癌破裂出血
D.肠伤寒穿孔
E.急性坏死性胰腺炎

答案 C

解析根据检查结果，患者明显出现失血性休克症状，综合既往病史及选项，以肝癌破裂可能性大。

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外科主治317

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