2. 医疗卫生
  3. 男，36岁。黏液脓血便伴里急后10年，大便成糊状，每日2～4次。近1周腹痛加重。

男，36岁。黏液脓血便伴里急后10年，大便成糊状，每日2～4次。近1周腹痛加重。

admin2022-08-02  28
问题 男，36岁。黏液脓血便伴里急后10年，大便成糊状，每日2～4次。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。X线检查示结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状。为明确诊断，首选的检查是A.尿常规B.腹部CTC.血清CA19-9D.血清C反应蛋白E.结肠镜检查
选项 为明确诊断，首选的检查是
A.尿常规
B.腹部CT
C.血清CA19-9
D.血清C反应蛋白
E.结肠镜检查
答案 E
解析 1.题干的信息符合溃疡性结肠炎的特点。克罗恩病一般无肉眼血便；结肠癌多见于中年以后，直肠指检可触到肿块；肠易激综合征的粪便有黏液但无脓血；卵巢癌无黏液脓血便。

2.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的重要手段，其他四项价值不大。
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