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医疗卫生
男性,80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐,2天来尚未排便,既往无大病。
男性,80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐,2天来尚未排便,既往无大病。
题库
2022-08-02
88
问题
男性,80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐,2天来尚未排便,既往无大病。查体:腹胀,左下腹有压痛,未及明显肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。对该患者的诊断和治疗有价值的措施是A.扩血管药物B.选择性动脉造影C.钡灌肠D.胃肠减压E.腹部CT
选项
对该患者的诊断和治疗有价值的措施是
A.扩血管药物
B.选择性动脉造影
C.钡灌肠
D.胃肠减压
E.腹部CT
答案
C
解析
①根据腹痛、呕吐、腹胀、停止排便四大症状,应考虑到肠梗阻的存在。再根据“肠鸣音亢进”可判断该患者为机械性肠梗阻(排除缺血性肠病和肠系膜动脉栓塞),再根据压痛的部位“左下腹”,可以推断该患者最可能的诊断是乙状结肠扭转。②钡灌肠可以明确机械性肠梗阻的诊断,并可确定梗阻的部位。
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外科主治317
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