2. 医疗卫生
  3. 患者，男，60岁。10天前行胃癌根治术，近3天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规

患者，男，60岁。10天前行胃癌根治术，近3天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规

资格题库2022-08-02  31
问题 患者，男，60岁。10天前行胃癌根治术，近3天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛。可能的诊断是A.左下肢肌筋膜炎B.左膝关节炎C.左下肢深静脉血栓形成D.左下肢浅静脉炎E.腹腔内继发感染
选项 可能的诊断是
A.左下肢肌筋膜炎
B.左膝关节炎
C.左下肢深静脉血栓形成
D.左下肢浅静脉炎
E.腹腔内继发感染
答案 C
解析 患者一侧肢体突然发生“左小腿微肿，腓肠肌有压痛”应疑及下肢深静脉血栓形成，且患者存在发生下肢深静脉血栓形成的高危因素（10天前行胃癌根治术），所以该患者最可能的诊断是左下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓形成的治疗可分为非手术治疗和手术取栓两大类：前者包括卧床休息、抬高患肢、适当使用利尿剂等一般处理和使用祛聚药物、抗凝治疗、溶栓治疗；手术取栓最常用于下肢深静脉血栓形成，手术时机应在发病后3～5天内。鼓励病人早期离床活动及多做四肢主动运动是预防措施，已诊断下肢深静脉血栓形成的病人不宜采取。
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