女，26岁，急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻但发烧，右下腹可触及有压痛的包块约4c

admin2022-08-02 76

问题女，26岁，急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻但发烧，右下腹可触及有压痛的包块约4cm×5cm，首选的处理方法是A.立即手术切除阑尾B.立即手术切除肿块C.立即手术腹腔引流D.暂不手术，用广谱抗生素治疗E.不需手术，进行理疗

选项 A.立即手术切除阑尾
B.立即手术切除肿块
C.立即手术腹腔引流
D.暂不手术，用广谱抗生素治疗
E.不需手术，进行理疗

答案 D

解析阑尾炎时大网膜下移至右下腹与阑尾周肠管一道形成包裹性炎性肿块，进而发展为阑尾周围脓肿。如脓肿形成可行切开引流，但更主张行经皮穿刺置管引流。本患者发病5天，是否形成脓肿尚需行B超检查明确，因此可先应用广谱抗生素治疗，暂不手术。

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外科主治317

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