首页
登录
医疗卫生
患者男,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力
患者男,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力
考试题库
2022-08-02
20
问题
患者男,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C
平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴宾斯基征阳性。提示:根据患者病史、症状及体征。提示:检查结果发现C
~T
髓内占位性病变,病变上下合并有脊髓空洞,增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。诊断考虑A.脊髓空洞症B.脊髓蛛网膜囊肿C.肠源性囊肿D.髓内室管膜瘤E.星形胶质细胞瘤F.血管网织细胞瘤
选项
提示:检查结果发现C
~T
髓内占位性病变,病变上下合并有脊髓空洞,增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。诊断考虑A.脊髓空洞症B.脊髓蛛网膜囊肿C.肠源性囊肿D.髓内室管膜瘤E.星形胶质细胞瘤F.血管网织细胞瘤
答案
D
解析
诊断依据:①中年男性;②病程2年,主要临床症状为四肢麻木无力;③临床体征有C5平面以下皮肤痛,温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳反射、跟腱反射均亢进,双侧巴宾斯基征阳性。
脑脊液检查:通过奎肯施泰特试验了解脑脊液动力学,提示脑脊液的细胞及蛋白等情况;MRI检查:可以定位及定性诊断;椎管造影:可帮助了解椎管内梗阻程度、梗阻部位;颈椎X线平片:可见颈椎管内肿瘤钙化情况、椎管骨质改变征象;脊髓诱发电位可提示病变受损节段及程度。
根据患者病史、体征,结合辅助检查,可明确髓内室管膜瘤诊断。
脊髓髓内室管膜瘤首选显微手术肿瘤切除术,术后应用大剂量激素预防脊髓术后水肿。
Brown-Square综合征:病变平面以下因皮质脊髓束损伤造成病侧运动和深感觉丧失,因脊髓丘脑束损害引起对侧的痛温觉消失。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2148709.html
本试题收录于:
外科主治317题库主治类分类
外科主治317
主治类
相关试题推荐
卫生部为了制定医疗改革方案。进一步了解我国医疗机构情况和患者的实际需求,需要组织
卫生部为了制定医疗改革方案。进一步了解我国医疗机构情况和患者的实际需求,需要组织
卫生部为了制定医疗改革方案。进一步了解我国医疗机构情况和患者的实际需求,需要组织
卫生部为了制定医疗改革方案。进一步了解我国医疗机构情况和患者的实际需求,需要组织
缺锌患者应该多食用( )。A.蛋类食物 B.豆制品 C.海产贝类食
患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T3
患者,男性,45岁。腹腔闭合性外伤致内出血,失血量约800ml,烦躁,面色苍白,
患者,男性,45岁。腹腔闭合性外伤致内出血,失血量约800ml,烦躁,面色苍白,
患者,男性,45岁。腹腔闭合性外伤致内出血,失血量约800ml,烦躁,面色苍白,
患者,男性,60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时,恶心、呕吐,吐后腹痛无减
随机试题
WhichofthefollowingstatementsaboutthemonumentisNOTTRUE?[originaltext]
1.电子课件在课堂教学中的应用非常广泛2.引起这种趋势的原冈及其影响3.我们应该如何应用
[originaltext]M:Kathy,chaostheoryseemstobeabranchofphysicsormathema
A、Itcanbevalidforsevendays.B、Ayearlypasscostsonly$18.C、Itvariesin
口腔临床感染最危险又最典型的是A.真菌感染 B.病毒感染 C.细菌感染 D
小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为A.新生儿 B.1个月~1岁 C.1~3岁 D
习惯性痛经针灸疗效最好的时间是A.痛经未发作时 B.行经前3~4天至经期后4天
制何首乌的辅料是A:黄酒B:米醋C:甘草汁D:黑豆汁E:蜂蜜
公司职工甲因工作疏忽给公司造成经济损失10000元,已知甲每月工资收入250
婴儿少尿的标准是每日尿量少于多少A.500ml/m B.400m/m C.3
最新回复
(
0
)