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患儿女,4岁。转移性右下腹疼痛伴寒战、发热、呕吐13小时。查体:T39.8℃,R
患儿女,4岁。转移性右下腹疼痛伴寒战、发热、呕吐13小时。查体:T39.8℃,R
admin
2022-08-02
11
问题
患儿女,4岁。转移性右下腹疼痛伴寒战、发热、呕吐13小时。查体:T39.8℃,R36次/分,P108次/分,BP70/52mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜元黄染,脐周和右下腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。实验室检查:WBC18.5×10
/L,N0.85,中性粒细胞核左移,血Na
140mmol/L,血、尿淀粉酶正常。患儿目前应考虑的体液代谢失调是A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.轻度高渗性脱水D.中度高渗性脱水E.重度高渗性脱水
选项
患儿目前应考虑的体液代谢失调是
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.轻度高渗性脱水
D.中度高渗性脱水
E.重度高渗性脱水
答案
B
解析
患儿的血清钠离子浓度为140mmol/L在130~150mmol/L之间,此时,细胞内外无渗透压梯度,细胞内容量保持原状,同时患儿可诊断为急性囊尾炎穿孔,等渗性脱水常见的病因有:①消化液的急性丧失,如大量呕吐,肠瘘等;②体液体内转移,丧失在感染区或软组织内;如腹腔感染,肠梗阻,烧伤等,其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。
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外科主治317
主治类
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