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医疗卫生
患者男,32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧
患者男,32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧
练习题库
2022-08-02
63
问题
患者男,32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。针对患者的肾绞痛,治疗主要采取A.解痉止痛B.经皮肾穿刺造瘘C.输尿管镜碎石术D.体外冲击波碎石E.套石术F.口服排石药物排石
选项
针对患者的肾绞痛,治疗主要采取
A.解痉止痛
B.经皮肾穿刺造瘘
C.输尿管镜碎石术
D.体外冲击波碎石
E.套石术
F.口服排石药物排石
答案
A
解析
根据典型的临床症状、体征,实验室及B超检查结果,初步诊断为尿路结石。KUB+IVU检查既既显示结石的部位和大小,又能明确肾脏的形态与功能,故为首选的检查项目。
一般腹部X线平片不能显示的结石,要考虑到尿酸结石、黄嘌呤结石和胱氨酸结石。
患者就诊时表现为肾绞痛,需解痉止痛对症治疗。疼痛缓解后再做其他相应处理。
大量饮水,每天保持尿量>2000ml对所有结石都有预防作用,对于嘌呤类结石的预防措施主要是低嘌呤饮食和碱化尿液。另外,定期到医院复查是必要的。
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外科主治317
主治类
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