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患者女，47岁。前交通动脉瘤术后3天出现低血压，低血容量，血钠155～167mm

admin2022-08-02  64
问题 患者女，47岁。前交通动脉瘤术后3天出现低血压，低血容量，血钠155～167mmol/L，限钠后血钠无明显下降，肾功能正常。其临床特点符合A.抗利尿激素分泌不适当综合征B.脑性耗盐综合征C.中枢性尿崩症D.脑性潴钠综合征E.Cushing综合征
选项 其临床特点符合
A.抗利尿激素分泌不适当综合征
B.脑性耗盐综合征
C.中枢性尿崩症
D.脑性潴钠综合征
E.Cushing综合征
答案 D
解析 本例患者的临床特点符合脑性潴钠综合征：低血压，低血容量，血钠155～167mmol/L，限钠后血钠无明显下降，肾功能正常。颅脑外伤、前交通动脉瘤、中枢性感染等可引起下丘脑渗透压感受器口渴中枢受损，导致脑性潴钠综合征。其治疗原则为在治疗原发病的同时，补充水分提示血容量，严格限钠，在血容量充足的前提下可使用利尿剂排钠。
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