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患者女,47岁。前交通动脉瘤术后3天出现低血压,低血容量,血钠155~167mm
患者女,47岁。前交通动脉瘤术后3天出现低血压,低血容量,血钠155~167mm
admin
2022-08-02
43
问题
患者女,47岁。前交通动脉瘤术后3天出现低血压,低血容量,血钠155~167mmol/L,限钠后血钠无明显下降,肾功能正常。其临床特点符合A.抗利尿激素分泌不适当综合征B.脑性耗盐综合征C.中枢性尿崩症D.脑性潴钠综合征E.Cushing综合征
选项
其临床特点符合
A.抗利尿激素分泌不适当综合征
B.脑性耗盐综合征
C.中枢性尿崩症
D.脑性潴钠综合征
E.Cushing综合征
答案
D
解析
本例患者的临床特点符合脑性潴钠综合征:低血压,低血容量,血钠155~167mmol/L,限钠后血钠无明显下降,肾功能正常。颅脑外伤、前交通动脉瘤、中枢性感染等可引起下丘脑渗透压感受器口渴中枢受损,导致脑性潴钠综合征。其治疗原则为在治疗原发病的同时,补充水分提示血容量,严格限钠,在血容量充足的前提下可使用利尿剂排钠。
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