患者女，23岁。车祸伤后头昏、头痛3小时入院。入院时头颅CT提示右侧颞叶脑挫裂伤

练习题库2022-08-02 19

问题患者女，23岁。车祸伤后头昏、头痛3小时入院。入院时头颅CT提示右侧颞叶脑挫裂伤。现患者出现剧烈头痛，查体：神志清，血压160/90mmHg，心率67次/分钟，呼吸12次/分钟。根据患者情况，首先要考虑的是A.大脑镰下疝B.迟发型颅内血肿C.枕骨大孔疝D.脑水肿E.颅内压增高

选项根据患者情况，首先要考虑的是
A.大脑镰下疝
B.迟发型颅内血肿
C.枕骨大孔疝
D.脑水肿
E.颅内压增高

答案 B

解析本例患者颅脑外伤后出现Cushing反应考虑迟发型颅内血肿或脑水肿，应先脱水降颅内压之后急诊复查头颅CT，颞叶血肿易发生小脑幕切迹疝，故其手术指征应放宽。

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外科主治317

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