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患者女，44岁。反复发热、头痛、颈项部疼痛伴左侧肢体乏力1月。查体：神清，颈项强

admin2022-08-02  7
问题 患者女，44岁。反复发热、头痛、颈项部疼痛伴左侧肢体乏力1月。查体：神清，颈项强直，左侧肢体痛觉减退、肌力Ⅳ级。头部MRI检查见右侧丘脑占位性病变，增强后环形强化，直径约1.5cm，伴周围脑水肿。最可能的诊断是A.右侧丘脑胶质瘤B.右侧丘脑脑脓肿C.右侧丘脑转移瘤D.右侧丘脑结核瘤E.右侧丘脑海绵状血管瘤
选项 A.右侧丘脑胶质瘤
B.右侧丘脑脑脓肿
C.右侧丘脑转移瘤
D.右侧丘脑结核瘤
E.右侧丘脑海绵状血管瘤
答案 B
解析 该患者临床表现为感染全身症状、颅内压增高、局灶症状(反复发热、头痛、颈项部疼痛伴左侧肢体乏力1月，颈项强直，左侧肢体痛觉减退、肌力Ⅳ级)，结合头部MRI表现(右侧丘脑占位性病变，增强后环形强化，直径约1.5cm，伴周围脑水肿)，诊断考虑右侧丘脑脑脓肿的可能性最大。
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