2. 医疗卫生
  3. 女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查

女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查

题库2022-08-02  39
问题 女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为A.继续切除直至切净后再修复B.不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，再修复C.不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复D.不继续切除，术后应用放射治疗E.继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗
选项 如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为
A.继续切除直至切净后再修复
B.不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，再修复
C.不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复
D.不继续切除，术后应用放射治疗
E.继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗
答案 A
解析 3.基底细胞癌常为垂直性浸润生长，易侵犯鼻翼软骨，而鼻翼软骨与鼻前庭的皮肤和黏膜连接非常紧密，难以分离，因而鼻翼的全层切除是最为安全可行的手术切除深度。
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