2. 医疗卫生
  3. 8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急

8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急

资格题库2022-08-02  51
问题 8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急性病容，面色苍白，咽充血，双肺无殊，心率150次/分，律齐，心尖区SMⅠ～Ⅱ级，左膝、踝关节肿痛。为明确诊断，可选用下列哪组检查A.血培养+双份血清抗体滴度测定B.类风湿因子+抗核抗体C.ASO+ESRD.CRP+MPTE.ECG+B超
选项 为明确诊断，可选用下列哪组检查
A.血培养+双份血清抗体滴度测定
B.类风湿因子+抗核抗体
C.ASO+ESR
D.CRP+MPT
E.ECG+B超
答案 B
解析 4.风湿热以心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结为主要表现，次要表现有发热、关节痛、风湿热既往史、红细胞沉降率增快、CRP增高，P-R间期延长；在链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现或一项主要表现伴2项次要表现则可诊断。急性期需卧床休息2周，有心脏炎表现应绝对卧床4周，患儿心率快，与体温升高不成比例，而且有心尖区SMⅠ～Ⅱ级，提示有风湿性心肌炎存在。
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