首页
登录
医疗卫生
1岁男孩,因吐泻2天,大便每天10余次,为黄色稀水样便,呕吐数次,进食时较著,尿
1岁男孩,因吐泻2天,大便每天10余次,为黄色稀水样便,呕吐数次,进食时较著,尿
题库
2022-08-02
92
问题
1岁男孩,因吐泻2天,大便每天10余次,为黄色稀水样便,呕吐数次,进食时较著,尿少。查体:呼吸40次/分,心率140次/分,皮肤干燥,弹性较差。前囟凹陷,心音稍低钝。血清钠135mmol/L,血清钾4mm/L,CO
-CP11.3mmol/L。若患儿发病于12月初,大便常规检查仅镜检有少许脂肪球,结合根据患儿的临床表现,考虑患儿腹泻的最可能原因是A.喂养不当B.细菌感染肠毒素引起C.细菌侵袭肠黏膜D.病毒感染引起小肠绒毛缩短、破坏,双糖酶活性降低E.以上都不是
选项
若患儿发病于12月初,大便常规检查仅镜检有少许脂肪球,结合根据患儿的临床表现,考虑患儿腹泻的最可能原因是
A.喂养不当
B.细菌感染肠毒素引起
C.细菌侵袭肠黏膜
D.病毒感染引起小肠绒毛缩短、破坏,双糖酶活性降低
E.以上都不是
答案
D
解析
5.根据患儿的发病季节及大便性状,考虑轮状病毒感染可能性大。病毒感染导致腹泻的机制主要是引起小肠绒毛缩短、破坏,双糖酶活性降低。患儿呼吸心率都增快,皮肤干燥,前囟凹陷,尿量减少,心音稍低钝,符合重度脱水表现。血钠135mmol/L,在正常范围,所以,脱水性质应该为重度等渗性脱水。患儿虽然查血钾不低,但可能由于脱水酸中毒细胞内钾外流,一旦补液酸中毒纠正以后,钾向细胞内转移、尿量增多钾排出增多等,很容易出现低钾表现,所以补液过程中要注意补钾。患儿惊厥持续时间短,而且无发热,抽搐后神志清楚,不符合热性惊厥或颅内感染引起的惊厥的表现,结合病儿有腹泻脱水酸中毒(CO
-CP11.3mmol/L),而且是在脱水基本纠正的过程中出现惊厥,所以考虑为酸中毒纠正后离子钙降低引起的低钙惊厥。低钙的原因与患儿有佝偻病及钙补充不足,腹泻大便丢失钙等都有关。腹泻钙丢失增加可能会引起一过性甲状旁腺功能亢进,以维持正常血钙水平。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2119534.html
本试题收录于:
儿科主治332题库主治类分类
儿科主治332
主治类
相关试题推荐
男性,40岁。暴饮暴食后6小时发生中上腹痛,放射至后腰部,呕吐一次不缓解。查体:
男性,60岁。腹痛,为阵发性绞痛,频繁呕吐,停止排便、排气8小时。两年前因十二指
某患上腹胀,呕吐2天病史,清晨空腹于我院就诊,查体发现上腹部振水音,最可能是:(
女性,18岁,1周来高热、恶心、呕吐,嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝区疼痛。ALT15
进食动作可引起()A.唾液分泌 B.胃液分泌 C.胰液和胆汁分泌 D.
患者,男,35岁。6天前因溃疡病出血行毕Ⅱ式胃大部切除术,2天来上腹胀满,进食后
男性,60岁,大便频数,里急后重,大便混有少量粘液血便2个月,大便常规检查可见多
男性,60岁,大便频数,里急后重,大便混有少量粘液血便2个月,大便常规检查可见多
患者大便变细,便意频繁,首先应行:()A.直肠指检 B.粪便培养加药物敏感
男孩6岁,向前跌倒,右手着地。右肘部疼痛肿胀,肘后三角关系改变,最可能的诊断是(
随机试题
(1)Iftherewasapubwhereyoucoulddrinkyourfillandleavethehangover
Eversincetheriseofindustrialism,educationhasbeen_____towardsproducing
中国是一个有56个民族的大国。不同的民族有不同的婚俗。中国传统婚礼包括6个必备步骤,即说媒、定亲、聘礼(betrothalgifts)、迎娶、拜堂(三
我就是这么羞怯,简直羞怯得不可救药。Iamsohelplesslyshy!“不可救药”是汉语中的成语,汉英词典提供现成的译文是beyondredem
现代医学模式是指A.整体医学模式 B.生物医学模式 C.分子医学模式 D.
下列对单位外汇存款操作的表述,正确的是()。A.单位开立外汇账户不受管制 B
基金性质的机构投资者包括()。 Ⅰ.证券投资基金 Ⅱ.社保基金 Ⅲ.企
下列争议中,属于劳动争议的是()。A.企业职工张某与某地方劳动保障行政部门因工
10岁患儿,浮肿,尿少3天入院,神清,眼睑浮肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压14
在绘制单代号搭接网络图时,如果绑扎钢筋开始5天后,铺设电线管工作才能结束,这种逻
最新回复
(
0
)