患儿8月。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心

考试题库2022-08-02 57

问题患儿8月。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，白细胞320×10

／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞10％，蛋白800mg／L，糖1．3mmol／L，氯化物98mmol／L。脑脊液涂片革兰染色找细菌(-)，墨汁涂片(-)。问其最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.病毒性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.流行性乙型脑炎

选项 A.化脓性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎

答案 D

解析该题目主要根据脑脊液结果判定，由于脑脊液白细胞数增高不明显，以淋巴细胞为主，但是蛋白质增高明显，糖、氯化物降低，结合患儿起病较缓的特点，诊断考虑结核性脑膜炎。

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儿科主治332

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