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8岁,男孩,因发热10余天就诊,查体:发育营养差,面色苍白,体温39.2℃,双下
8岁,男孩,因发热10余天就诊,查体:发育营养差,面色苍白,体温39.2℃,双下
admin
2022-08-02
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问题
8岁,男孩,因发热10余天就诊,查体:发育营养差,面色苍白,体温39.2℃,双下肢皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,伴震颤,肺(-),腹软,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞15×10
/L,中性占78%,血红蛋白9.5g/L。尿常规:RBC(+),WBC偶见,蛋白(±)。心电图:Rv53.4mV。该患儿患有( )A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭
选项
该患儿患有( )
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭
答案
B
解析
2.根据心脏杂音的特点和心电图显示左室增大,该病例最符合室间隔缺损。根据长期发热、皮肤出血点和肝脾肿大等症状和体征,应首先考虑室间隔缺损合并感染性心内膜炎。临床上一旦怀疑有感染性心内膜炎后尽早予以足量长程抗生素治疗。
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儿科主治332
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