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患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,
患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,
考试题库
2022-08-02
16
问题
患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,并迅速加重,累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热,病前2周曾有上呼吸道感染史,既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/min,HR100次/min,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈抵抗,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。提示:血清钾3.5mmol/L、钠140mmol/L、氯1.02mmol/L、钙1.20mmol/L、镁0.80mmol/L、pH7.34,PaO
80mmHg,PaCO
45mmHg,ABE-3mmol/L,SaO
87%,四肢受检神经MCV减慢,波幅降低(均>3SD)。患儿可能的诊断是A.周期性瘫痪B.急性脊髓炎(休克期)C.脊髓灰质炎D.急性感染性多发性神经根神经炎E.重症肌无力F.颅内感染G.呼吸衰竭
选项
提示:血清钾3.5mmol/L、钠140mmol/L、氯1.02mmol/L、钙1.20mmol/L、镁0.80mmol/L、pH7.34,PaO
80mmHg,PaCO
45mmHg,ABE-3mmol/L,SaO
87%,四肢受检神经MCV减慢,波幅降低(均>3SD)。患儿可能的诊断是A.周期性瘫痪B.急性脊髓炎(休克期)C.脊髓灰质炎D.急性感染性多发性神经根神经炎E.重症肌无力F.颅内感染G.呼吸衰竭
答案
D
解析
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儿科主治332
主治类
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