首页
登录
医疗卫生
冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日呕吐3~4次,为胃内容物,
冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日呕吐3~4次,为胃内容物,
练习题库
2022-08-02
57
问题
冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠132mmol/L。最可能的诊断A.小儿腹泻,轻度等渗性脱水B.小儿腹泻,中度低渗性脱水C.小儿腹泻,中度等渗性脱水D.小儿腹泻,重度低渗性脱水E.小儿腹泻,重度等渗性脱水
选项
最可能的诊断
A.小儿腹泻,轻度等渗性脱水
B.小儿腹泻,中度低渗性脱水
C.小儿腹泻,中度等渗性脱水
D.小儿腹泻,重度低渗性脱水
E.小儿腹泻,重度等渗性脱水
答案
E
解析
重度脱水指征为:精神萎靡,表情淡漠;皮肤发灰或有花纹,弹性极差,眼窝和前囟深凹陷,哭时无泪,口唇黏膜极干,尿量明显减少或无尿。所以该患儿诊断为重度脱水。血钠正常范围是130~150mmol/L。该患儿血钠132mmol/L,所以为重度等渗性脱水。轮状病毒肠炎的临床特点为:多见于6个月~2岁婴幼儿,秋冬季发病率高,起病急,常先有发热和上呼吸道感染症状,并有呕吐。大便为黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味。常有脱水和酸中毒。大便镜检多无异常,偶有白细胞,可查到轮状病毒。该患儿冬季发病,大便呈蛋花汤样,无腥臭,故病原以轮状病毒可能性最大。腹泻病易出现代谢性酸中毒的原因:①腹泻时摄入不足而脂肪氧化增加使酮体生成增多;②腹泻丢失大量碱性物质;③脱水时血容量减少血液浓缩,使组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积;④脱水时肾血流不足,尿量减少,酸性代谢产物潴留。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2109218.html
本试题收录于:
儿科主治332题库主治类分类
儿科主治332
主治类
相关试题推荐
男,10个月,呕吐3d,腹泻4d,因无尿8h入院,诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养
3岁男孩,心电图显示电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,右心室肥大,最可能是哪种先
男孩6岁,反复发作性晕厥,抽搐5年,服用抗癫痫药物1年,发作时表现为面色苍白,恶
男孩6岁,反复发作性晕厥,抽搐5年,服用抗癫痫药物1年,发作时表现为面色苍白,恶
男孩6岁,反复发作性晕厥,抽搐5年,服用抗癫痫药物1年,发作时表现为面色苍白,恶
农村男孩,4岁,因近日有感冒,其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时,突然抽搐昏迷
农村男孩,4岁,因近日有感冒,其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时,突然抽搐昏迷
农村男孩,4岁,因近日有感冒,其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时,突然抽搐昏迷
20个月男孩,反复呼吸道感染6个月余,1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治
一男孩出生后5个月发病。反复感染,淋巴组织无生发中心,扁桃体小,血清中IgG、I
随机试题
ScienceFiction?NotAnyMoreSciencefictionhasofte
Graduates’CostsinJob-hunting1.大学生的求职花费逐年增高2.分析原因3.我的观点
[originaltext]Theproblemofleisureisnew.Untilveryrecenttimespeople
下列工程质量问题中,可不做处理的有()A.不影响结构安全和正常使用 B.
关于牙龈癌(如图)的叙述,哪项是错误的() A.上牙龈癌比下牙龈癌
先天性心脏病分类哪项正确:A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄属潜伏青紫型
患者,男性,45岁,因坠楼受伤入院。查体:神志不清,直接对光反射、间接对光反射消
某底部带转换层的钢筋混凝土框架-核心筒结构,抗震设防烈度为7度,丙类建筑,建于Ⅱ
关于政府和社会资本合作(PPP)项目及其决策程序的说法,正确的是()。A.PP
(2015年)某拟建项目,排放5种污染物进入河道,各污染物设计水文条件的背景浓度
最新回复
(
0
)