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女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,1
女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,1
admin
2022-08-02
48
问题
女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,G
P
A
L
,4年前人工流产1次,无痛经。该例可能的诊断是A.宫腔粘连B.子宫腺肌症C.多囊卵巢综合征D.早孕E.原发不孕F.子宫内膜异位症G.继发不孕H.高催乳素血症I.子宫内膜炎
选项
该例可能的诊断是
A.宫腔粘连
B.子宫腺肌症
C.多囊卵巢综合征
D.早孕
E.原发不孕
F.子宫内膜异位症
G.继发不孕
H.高催乳素血症
I.子宫内膜炎
答案
CDGH
解析
1.患者32岁,出现月经稀发,首先应考虑内分泌激素紊乱,可能是多囊卵巢综合征、高催乳激素血症,患者未避孕5年,4年前流产1次,符合继发性不孕,现有停经史5个月,不能排除早孕。
2.首先应进行内分泌激素测定,还应进行尿妊娠试验排除早孕,盆腔B超检查内生殖器宫有无器质性病、是否妊娠。
3.尿妊娠试验排除妊娠,LH/FSH>3,T升高及双侧卵巢多囊性改变符合多囊卵巢综合征诊断。
4.多囊卵巢综合征的典型特征是月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和黑棘皮症。
5.该患者有生育要求,治疗可选用口服避孕药炔雌醇环丙孕酮(达英-35)调整月经周期,并对抗雄激素,然后用氯米芬诱发排卵,治疗不孕。螺内酯对抗雄激素,也可采用。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2105915.html
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妇产科主治330
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