2. 医疗卫生
  3. 女,34岁,GP。既往月经规律,5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周

女,34岁,GP。既往月经规律,5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周

资格题库2022-08-02  45
问题 女,34岁,GP。既往月经规律,5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA125 45U/ml，β-HCG8万U/L。如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是A.立即行腹腔镜检查+治疗术B.立即行剖腹探查术C.等到妊娠16～20周时进行剖腹探查术D.立即进行人流术，人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术E.上述方法均可
选项 如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是
A.立即行腹腔镜检查+治疗术
B.立即行剖腹探查术
C.等到妊娠16～20周时进行剖腹探查术
D.立即进行人流术，人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术
E.上述方法均可
答案 C
解析 1.产妇有6年不孕史，此次妊娠不易，妊娠合并卵巢肿瘤边界清楚，早孕期间手术探查有造成流产的风险，卵巢肿瘤合并妊娠的手术探查应在中孕期间16～20周进行。

2.交界性肿瘤对侧剖探正常者行患侧附件切除。

3.一侧附件切除，对侧卵巢可能会代偿增生，在无其他表现的情况下，考虑正常卵巢。

4.一侧肢体增粗并伴肿痛，考虑下肢静脉血栓形成。
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