13岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb1

题库2022-08-02 99

问题 13岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb100g/L，WBC10×10

/L，PLT25×10

/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是A.脾功能亢进B.急性白血病C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.原发性血小板减少性紫癜

选项 A.脾功能亢进
B.急性白血病
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.原发性血小板减少性紫癜

答案 E

解析原发性血小板减少性紫癜（急性型）特点为起病急，皮肤黏膜自发出血，青春期女孩表现为月经过多，出血重者有贫血表现。血小板常低于20×10

/L，骨髓检查呈现增生性骨髓象，成熟未释放的巨核细胞增多。

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