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27岁已婚妇女,停经77日,阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,
27岁已婚妇女,停经77日,阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,
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2022-08-02
21
问题
27岁已婚妇女,停经77日,阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10
/L,Hb 68g/L。对于该患者,除抗休克外,还需进行的紧急处理是A.大量输液、输血B.注射宫缩剂C.抗生素大剂量静滴D.钳夹出宫腔内妊娠物E.立即进行彻底清宫
选项
对于该患者,除抗休克外,还需进行的紧急处理是
A.大量输液、输血
B.注射宫缩剂
C.抗生素大剂量静滴
D.钳夹出宫腔内妊娠物
E.立即进行彻底清宫
答案
D
解析
1.停经2个半月,子宫小于停经周数,阴道曾排出肉样组织为妊娠物,宫口松弛,故诊断为不全流产。
2.对于不全流产,应立即清除妊娠物,但由于该患者合并有感染,所以只能钳夹妊娠物,不能全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。
3.染色体异常是早期流产(该患者为妊娠早期流产)最常见的原因,半数以上的流产与胚胎染色体异常有关。
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