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  3. 女，39岁。婚后8年未避孕未怀孕，月经规律，痛经重，月经来潮12小时子宫内膜活检

女，39岁。婚后8年未避孕未怀孕，月经规律，痛经重，月经来潮12小时子宫内膜活检

资格题库2022-08-02  38
问题 女，39岁。婚后8年未避孕未怀孕，月经规律，痛经重，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通而不畅，男方精液化验精子数6200万/ml，活力60%。如果月经干净后2天超声检查发现右附件5cm×5cm×3cm液性暗区伴密集光点，最可能的诊断为A.LUFSB.巧克力囊肿C.输卵管积水D.卵巢单纯性囊肿E.卵巢冠囊肿
选项 如果月经干净后2天超声检查发现右附件5cm×5cm×3cm液性暗区伴密集光点，最可能的诊断为
A.LUFS
B.巧克力囊肿
C.输卵管积水
D.卵巢单纯性囊肿
E.卵巢冠囊肿
答案 B
解析 1.IVF-ET的适应证是：①输卵管病变所致的不孕症；②子宫内膜异位症：造成不孕的原因目前不十分清楚；③男性轻度少精症或弱精症；④治疗部分由于免疫因素所致的特发性不孕症；⑤妇女的原发不孕，不排卵性月经及黄体化卵泡未破裂综合征；⑥子宫颈病变；⑦夫妇双方中有一方生殖细胞完全缺如所致的不育症；⑧子宫发育异常或缺如所致的不孕症；⑨选择性生育。
2.通液检查提示输卵管通而不畅，考虑输卵管因素不孕。
3.液性暗区伴密集光点是巧克力囊肿特征性的超声影像学特点。
4.腹腔镜检查已经被认为是不孕症检查的金标准，也是子宫内膜异位症的治疗确诊和分期的主要方法，此例患者诊断为不孕症合并子宫内膜异位症，应首选腹腔镜检查治疗。
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