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患儿,女,10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h),血尿素氮25mm
患儿,女,10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h),血尿素氮25mm
练习题库
2022-08-02
45
问题
患儿,女,10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h),血尿素氮25mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.030,尿钠13mmol/L,尿量减少。最可能的原因是A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性急性肾衰竭C.急性肾小管坏死D.慢性肾衰竭E.急性间质性肾炎
选项
A.肾后性急性肾衰竭
B.肾前性急性肾衰竭
C.急性肾小管坏死
D.慢性肾衰竭
E.急性间质性肾炎
答案
B
解析
肾前性急性肾衰竭也被称作肾前性氮质血症,是由于各种因素引起的有效循环血量减少,造成肾脏灌注压下降,使肾小球不能保持足够的滤过率,而肾实质的组织完整性却没有损害。引起肾前性急性肾衰竭的常见原因,其中最常见的可能就是脱水、出血、各种休克和心力衰竭等。急性肾衰竭常规尿液检查结果为:①尿量显著减少:少尿[<1.0ml/(kg·h)]超过24小时或无尿、[<0.5ml/(kg·h)]超过12小时。②氮质血症:血清肌酐≥176μmol/L,血尿素氮≥15mmol/L。③有酸中毒、水电解质紊乱等表现。肾前性肾衰竭特点:①有脱水征。②尿比重>1.020。③尿渗透压>500mOsm/L。④尿钠<20mmol/L。⑤尿肌酐/血肌酐>40。⑥肾衰指数常(RFI)<1。⑦滤过钠排泄分数(Fe-Na)<1%。
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儿科主治332题库主治类分类
儿科主治332
主治类
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