36岁初产妇,曾有不孕症病史,孕1产0,孕38周,因阵发性腹痛、见红入院,宫高4

admin2022-08-02  27

问题 36岁初产妇,曾有不孕症病史,孕1产0,孕38周,因阵发性腹痛、见红入院,宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑A.先兆早产B.妊娠期肝内胆汁淤积症C.妊娠期糖尿病D.巨大胎儿E.胎儿畸形

选项 该孕妇应高度怀疑
A.先兆早产
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期糖尿病
D.巨大胎儿
E.胎儿畸形

答案 D

解析 1.该孕妇宫高、腹围及胎儿双顶径均明显大于同龄孕妇,羊水指数提示有羊水过多,因此高度怀疑巨大胎儿。

2.该孕妇为高龄初产妇,且有不孕症病史,故应放宽剖宫产指征,且体检及B型超声均提示巨大胎儿,因此应选择直接行剖宫产终止妊娠较为合适。

3.产后出血是巨大胎儿终止妊娠后最常见的并发症,因此生产时应做好预防工作。
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