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患儿男，6月14天，因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后

admin2022-08-02  70
问题 患儿男，6月14天，因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便，无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T 37℃，P 142次／分，R 38次／分，W 13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4.5cm，回声均匀。大便常规：WBC 2～4个／HP，RBC 0～1个/HP，轮状病毒抗原(+)，少许黏液。血常规：RBC 3.7×10／L，Hb 92g/L，Plt 547×10/L,WBC 7.6×10/L,N 0.25,L 0.67,MCV 80fc，MCH 24.9pg。根据以上结果，肝大原因应首先考虑什么A.巨细胞病毒肝炎B.中毒性肝炎C.尼曼-匹克病D.地中海贫血E.糖原累积症F.肝豆状核变性
选项 根据以上结果，肝大原因应首先考虑什么
A.巨细胞病毒肝炎
B.中毒性肝炎
C.尼曼-匹克病
D.地中海贫血
E.糖原累积症
F.肝豆状核变性
答案 E
解析
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