2. 医疗卫生
  3. 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1

患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1

练习题库2022-08-02  25
问题 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。应补充询问患者哪些必要的病史A.是否有肺结核病史B.是否有肝肾疾患病史C.是否有痛经病史D.是否有月经失调病史E.是否有慢性盆腔炎F.手术后性生活情况G.带环时间及避孕环的类型
选项 应补充询问患者哪些必要的病史
A.是否有肺结核病史
B.是否有肝肾疾患病史
C.是否有痛经病史
D.是否有月经失调病史
E.是否有慢性盆腔炎
F.手术后性生活情况
G.带环时间及避孕环的类型
答案 CEF
解析 患者取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。体温38.3℃，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性提示可能发生了急性盆腔炎。在作出盆腔炎症的诊断后，需要排除痛经、慢性盆腔炎和性卫生不良的病史，所以，选项CEF正确。
【避错】宫腔内手术操作后感染  如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。
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