首页
登录
医疗卫生
患者张××,女性,25岁。GPAL。停经33周,发现血压升高5天入院。入院查体:
患者张××,女性,25岁。GPAL。停经33周,发现血压升高5天入院。入院查体:
练习题库
2022-08-02
65
问题
患者张××,女性,25岁。G
P
A
L
。停经33
周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOA/RSA,FHR146~138次/分,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST5IU/L,ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L,Hb81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。该患者入院初步诊断应包括哪些A.33
周妊娠,G
P
A
L
,LOA/RSAB.双胎妊娠C.妊娠期高血压D.轻度子痫前期E.重度子痫前期F.慢性高血压并发子痫前期G.胎儿窘迫H.妊娠合并肝炎I.HELLP综合征
选项
该患者入院初步诊断应包括哪些A.33
周妊娠,G
P
A
L
,LOA/RSAB.双胎妊娠C.妊娠期高血压D.轻度子痫前期E.重度子痫前期F.慢性高血压并发子痫前期G.胎儿窘迫H.妊娠合并肝炎I.HELLP综合征
答案
ABE
解析
1.患者尿蛋白++++,符合重度子痫前期诊断标准。2.患者为重度子痫前期,孕周33
,尿蛋白++++,经积极评估与治疗24小时后可以终止妊娠。治疗原则为镇静、解痉、降压、有指征的扩容,必要时利尿,适时终止妊娠。3.子痫前期-子痫患者,尤其是合并贫血、低蛋白血症者,不恰当的扩容可能导致急性充血性心力衰竭,应予重视。4.以上选项是子痫前期-子痫发生心力衰竭的病理生理学基础。5.预防心力衰竭发生,予洋地黄化是不恰当的措施。洋地黄类药物是主要的和最常用的强心药,能加强心肌收缩,减慢心室率,增加心排血量。常用毛花苷C及地高辛。孕期对洋地黄耐受性差,易发生中毒,不主张预防性用药。6.患者出现急性心力衰竭。A~I选项是治疗心力衰竭的基本原则。7.先兆子痫性心脏病在终止妊娠后迅速缓解,一般不会遗留器质性改变。围生期心肌病发生在妊娠最后3个月及产后6个月内,合并子痫前期-子痫的占22%~50%。在子痫前期-子痫基础上发生围生期心肌病,两者同时存在,在治疗子痫前期-子痫同时治疗心力衰竭,治疗方面无大矛盾。终止妊娠后子痫前期-子痫可能治愈,而产后围生期心肌病仍有心力衰竭可能。部分患者会遗留心脏扩大,预后不良。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2102066.html
本试题收录于:
妇产科主治330题库主治类分类
妇产科主治330
主治类
相关试题推荐
患儿女,8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院,大便7~8次/天,蛋
患儿女,8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院,大便7~8次/天,蛋
患儿女,8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院,大便7~8次/天,蛋
患儿男,5岁。因无痛性血便2天入院,为暗红色便,无呕血,既往有类似病史。查体:面
患儿女,15个月。腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右,蛋花汤样,
患儿女,15个月。腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右,蛋花汤样,
患儿男,8岁。因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次,发现乙肝大三阳5年。查
患儿男,8岁。因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次,发现乙肝大三阳5年。查
患儿男,8岁。因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次,发现乙肝大三阳5年。查
8个月女婴,因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院,大便7~8次/天,蛋花汤
随机试题
[img]ct_epem_epelisv_00411(20097)[/img][br][originaltext]ClassOnewenttoth
HowtoConquerPublicSpeakingFearI.IntroductionA.Publicspeaking—acom
HowtoWriteJobApplicationsandResumesI.Thepreparationsfo
[originaltext]Nowadaysmoreandmorepeoplehavetospendlengthyhoursbef
TheKoala’sLifeCycleThebreedingseasonforkoalas
Shoppingforclothesisnotthesameexperienceforamanasitisforawom
水准测量时,后视尺前俯或后仰将导致前视点高程有什么误差? A.偏大B.偏大或
在影响药物治疗有效性的因素中,不属于药物影响因素的是A、病理状态 B、药物
用来表征粉体粒子粗细的参数是A.比表面积 B.休止角 C.孔隙率 D.粒度
了解胎儿成熟度最常用的检查项目是A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 B.检测羊水
最新回复
(
0
)