2. 医疗卫生
  3. 患儿男，5岁。因无痛性血便2天入院，为暗红色便，无呕血，既往有类似病史。查体：面

患儿男，5岁。因无痛性血便2天入院，为暗红色便，无呕血，既往有类似病史。查体：面

题库2022-08-02  76
问题 患儿男，5岁。因无痛性血便2天入院，为暗红色便，无呕血，既往有类似病史。查体：面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次／分、血压95/60mmHg、肢端暖。血常规：Hb 75g/L，RBC 325×10/L。为明确诊断宜首选的检查是A.钡餐B.胃镜C.结肠镜D.锝扫描E.钡灌肠
选项 为明确诊断宜首选的检查是A.钡餐B.胃镜C.结肠镜D.锝扫描E.钡灌肠
答案 D
解析 患儿以便血为主要表现，大便非柏油样、无呕血，提示出血部位在上消化道的可能性较小，大便呈暗红色，以空肠、回肠可能性大。患儿便血特点为无痛性、出血量大，有过类似发作，故应高度怀疑梅克尔憩室，可做锝检查。结肠息肉一般出血量小，为反复的、鲜红色或暗红色血便。
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