2. 医疗卫生
  3. 31岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇科检查：T38.5℃，WBC10×

31岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇科检查：T38.5℃，WBC10×

练习题库2022-08-02  78
问题 31岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇科检查：T38.5℃，WBC10×10/L，白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.宫外孕C.急性盆腔炎D.卵巢巧克力囊肿破裂E.肠穿孔
选项 A.急性阑尾炎
B.宫外孕
C.急性盆腔炎
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.肠穿孔
答案 C
解析 急性阑尾炎和肠穿孔妇科检查无特殊异常。宫外孕有停经史。卵巢巧克力囊肿应有痛经史，破裂时可引起突发性剧烈腹痛。急性盆腔炎常见症状为下腹痛、发热，阴道分泌物增多且为脓性臭味，宫颈举痛，宫体稍大，有压痛，活动受限，附件区有压痛。其诱因有宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染、性活动及性卫生不良等。故本病例可诊断为急性盆腔炎。
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