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  3. 男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39℃，血压：80/50mm

男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39℃，血压：80/50mm

admin2022-08-02  83
问题 男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39℃，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.0×10/L，淀粉酶1000苏氏单位上述病例应首选的检查方法是A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡剂检查E.CT
选项 上述病例应首选的检查方法是
A.B超
B.ERCP
C.超声内镜检查
D.X线钡剂检查
E.CT
答案 A
解析 1.急性胰腺炎的治疗原则是：①减少胰腺分泌，保证胰腺充分休息；②加强一般支持；③解痉、止痛；④预防、治疗感染；⑤监测病情变化，防治并发症。
2.超声检查可见胰腺弥漫增大，其轮廓及与周围边界模糊不清，坏死区呈低回声或低密度图像，并清晰显示胰内、外坏死组织液的范围与扩展方向。
4.本患者为急性水肿性胰腺炎，因有胆囊的肿大，说明肿大的胰腺已造成胆总管的梗阻，如梗阻不及时解除可致肝淤胆、急性胆管炎、胆管脓肿，甚至危及生命的安全，只有手术切除才是本病切实有效的办法。
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