患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,

考试题库2022-08-02  11

问题 患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)该患者最可能是下列何种疾病A.急性活动性肝炎B.慢性迁延性肝炎C.慢性活动性肝炎D.肝硬化代偿期E.原发性肝癌F.肝炎携带者

选项 该患者最可能是下列何种疾病
A.急性活动性肝炎
B.慢性迁延性肝炎
C.慢性活动性肝炎
D.肝硬化代偿期
E.原发性肝癌
F.肝炎携带者

答案 E

解析 2.诊断原发性肝癌可行AFP监测,血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:①大于500μg/L持续4周以上;②AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周以上;③AFP由低浓度逐渐升高不降。另外,肝脏B超,肝脏CT,肝脏MRI,肝血管造影,肝穿刺活检等方法都可用于肝癌的诊断。
3.原发性肝癌治疗方法有:①手术治疗:这是目前根治原发性肝癌的最好手段;②肝动脉化疗栓塞治疗:这是原发性肝癌非手术治疗的首选方案;③无水乙醇注射疗法;④物理疗法;⑤放射治疗;⑥全身化疗;⑦生物和免疫治疗;⑧综合治疗。
4.AFP、甲胎蛋白,已经广泛应用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。其他的肝癌标记物有血清岩藻糖苷酶(AFu)、γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ(GGT2)、异常凝血酶原(APT)、M2型丙酮酸激酶(M2-PyK)、同工铁蛋白(AIF)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)、醛缩酶同工酶A(ALD-A)、碱性磷酸酶同工酶(ALP-I)等。
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