2. 医疗卫生
  3. 男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼

男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼

题库2022-08-02  141
问题 男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为A.正常黏膜见于病变肠段之间B.黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡C.黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡D.无假性息肉E.活组织检查可找到肉芽肿
选项 若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为
A.正常黏膜见于病变肠段之间
B.黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡
C.黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡
D.无假性息肉
E.活组织检查可找到肉芽肿
答案 C
解析 1.对于腹痛、腹泻伴里急后重不适患者，应考虑结肠病变，最适合于结肠镜检查。

2.溃疡性结肠炎镜下表现为：①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡；③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。

3.中毒性巨结肠常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱药物或阿片类制剂而诱发。

4.并发腹腔脓肿时，应用糖皮质激素有可能导致感染扩散。
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