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医疗卫生
男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼
男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼
题库
2022-08-02
87
问题
男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现若诊断为溃疡性结肠炎,纤维结肠镜主要发现为A.正常黏膜见于病变肠段之间B.黏膜呈卵石样,有较深的沟槽样溃疡C.黏膜呈颗粒状,脆性增加,有糜烂与浅溃疡D.无假性息肉E.活组织检查可找到肉芽肿
选项
若诊断为溃疡性结肠炎,纤维结肠镜主要发现为
A.正常黏膜见于病变肠段之间
B.黏膜呈卵石样,有较深的沟槽样溃疡
C.黏膜呈颗粒状,脆性增加,有糜烂与浅溃疡
D.无假性息肉
E.活组织检查可找到肉芽肿
答案
C
解析
1.对于腹痛、腹泻伴里急后重不适患者,应考虑结肠病变,最适合于结肠镜检查。
2.溃疡性结肠炎镜下表现为:①黏膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血、水肿,血管纹理模糊,质脆、出血,可附有脓性分泌物;②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡;③慢性病变见假息肉及桥状黏膜,结肠袋往往变钝或消失。
3.中毒性巨结肠常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱药物或阿片类制剂而诱发。
4.并发腹腔脓肿时,应用糖皮质激素有可能导致感染扩散。
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