2. 医疗卫生
  3. 患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠3

患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠3

练习题库2022-08-02  49
问题 患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10/L，N0.80，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿镜检(-)，血气分析正常。可能的诊断是A.尿毒症B.肺部感染C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷F.缺铁性贫血G.慢性乙型肝炎
选项 可能的诊断是
A.尿毒症
B.肺部感染
C.肝性脑病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
F.缺铁性贫血
G.慢性乙型肝炎
答案 BCG
解析 有慢性乙肝病史10年，巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，考虑肝脏疾病；右下肺有湿啰音考虑肺部感染；意识模糊、烦躁不安，血气分析正常可排除因肺病缺氧引起的神经症状，考虑为肝性脑病的可能性大。
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