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30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠
30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠
考试题库
2022-08-02
67
问题
30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断A.不全流产B.过期流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌
选项
若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断
A.不全流产
B.过期流产
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
答案
D
解析
1.根据患者停经3个月,不规则阴道流血10天,排出水泡样物,子宫5个月妊娠大小,尿HCG(+)及宫腔内充满落雪状不规则回声最可能的诊断是葡萄胎。
2.若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,考虑侵蚀性葡萄胎。
3.清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断绒毛膜癌。
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全科医学301
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