患者,男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,

资格题库2022-08-02  25

问题 患者,男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。下列哪个诊断不予考虑A.颅脑外伤B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血气胸

选项 下列哪个诊断不予考虑
A.颅脑外伤
B.鼻骨骨折
C.肋骨骨折
D.左股骨骨折
E.血气胸

答案 D

解析 1.患者咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安,判断患者呼吸道梗阻,首先要清除呼吸道异物和分泌物,保证肺通气,维持肺活量。
2.患者四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤,考虑患者仅仅为皮外组织挫伤,无骨折特有的畸形,无异常活动、骨擦音或骨擦感。
3.患者血压保持正常,无胸腔或腹腔大出血的症状,可首先安排其他抢救措施。
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