首页
登录
医疗卫生
男性,70岁。反复咳嗽,咳痰15年,高血压病史10年,有肾炎病史。目前体检:BP
男性,70岁。反复咳嗽,咳痰15年,高血压病史10年,有肾炎病史。目前体检:BP
题库
2022-08-02
33
问题
男性,70岁。反复咳嗽,咳痰15年,高血压病史10年,有肾炎病史。目前体检:BP155/90mmHg,桶状胸,肺肝界位于第6肋间。心界缩小,R114次/分,可闻及早搏6次/分,P
亢进,心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm,双下肢水肿。心电图报告:肺性P波,电轴右偏,V
、V
、V
呈QS型。予患者缓解期健康教育,嘱其做缩唇深呼气练习,机制是A.改善通气/血流比例失调B.避免呼气时气道闭陷C.增强弥散功能D.使肺内气体重新分布E.减少耗氧量
选项
予患者缓解期健康教育,嘱其做缩唇深呼气练习,机制是
A.改善通气/血流比例失调
B.避免呼气时气道闭陷
C.增强弥散功能
D.使肺内气体重新分布
E.减少耗氧量
答案
B
解析
1.患者目前无心前区疼痛等心肌梗死的症状、体征及心肌酶增高的实验室资料,仅凭高血压病史及心电图V
、V
、V
呈QS型不能诊断,肺心病患者心电图V
、V
、V
也可呈QS型。无眼睑水肿及尿改变等临床表现,仅有肾炎病史及双下肢水肿不能诊断慢性肾炎肾功能不全。肝于右肋下3cm,是由于COPD使横膈下移所致,不是慢活肝。虽有高血压病史,目前血压控制不理想,但心电轴右偏而不是左偏,胸导联V
、V
、V
呈QS型而不是以R波为主,电压增高等不支持高血压性心脏病的诊断,仅可诊断为高血压病。从病史、体征、心电图报告看,患者有慢支炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病所致的右心大、右心衰等,可以恰当地诊断为COPD合并肺心病,故答案应是C。2.因不考虑冠心病心肌梗死及高血压性心脏病的诊断,所以心脏彩超及24小时动态血压检查对明确诊断无任何帮助,故不选择C和E。不考虑慢性肾炎肾功能不全的诊断,因此也不选D。予X线胸片检查,看有无肺气肿征、肺动脉高压征及右心室肥大征即可帮助确诊,不需要做胸部CT,所以正确答案就是A。3.A是心脏增大、急性肺水肿的表现,与目前诊断不符合。其余各项都是COPD肺气肿所致慢性肺心病典型的X线胸片表现。4.做缩唇深呼气这个动作时,可使肺泡一口腔压力梯度慢慢下降,从而避免了呼气时气道闭陷而减轻呼吸困难的症状。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2026143.html
本试题收录于:
全科医学301题库主治类分类
全科医学301
主治类
相关试题推荐
某金融专业刚毕业的男性客户到银行办理业务,他以自己对某些产品风险的理解不够为理由
?某金融专业刚毕业的男性客户到银行办理业务,他以自己对某些风险的理解不够为理由,
以下关于高血压药物治疗和非药物治疗的说法,正确的是A.高血压的非药物治疗应在药物
某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心该社区卫生服务中心开展社区高血压防治,所采
45岁男性患者,慢性咳嗽、咳痰五六年,每逢冬季加重。近半月上述症状加重,并咳黄痰
男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟
男性,60岁,长期吸烟史,3个月来间断上腹不适,与进食关系不密切,现转为胀痛,血
男性,60岁,长期吸烟史,3个月来间断上腹不适,与进食关系不密切,现转为胀痛,血
男性,60岁,长期吸烟史,3个月来间断上腹不适,与进食关系不密切,现转为胀痛,血
男性,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水
随机试题
Eachyearmillionsofpeoplesufferfromtheeffectofalcoholanddrugabuse
Thelasttwotornadoseasonshavebeenthedeadliestinadecade,with206
某患者,右下第二前磨牙缺失,要求可摘局部义齿修复,牙合龈距3mm,以下最适宜的设
下列物品中,不准带入火车的有( )。A.鞭炮 B.汽油 C.初生雏 D.
中国共产党党徽为镰刀和()组成的图案。A.斧头 B.锄头 C.五星 D
在某瞬时,若点的切向加速度和法向加速度都等于零,则此点()。A、必定静止不动
鱼际穴所属的经脉是( )。A.手太阴肺经 B.足太阴脾经 C.手太阳小肠经
某商业银行在对某出口企业进行贷后调查时发现,受金融危机影响,国外进口商减少了对该
waterproofpackaging( )。 A.防锈包装 B.防水包
某企业发行普通股正常市价为20元,估计年增长率为10%,第一年预计发放股利1
最新回复
(
0
)