男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿啰音，

考试题库2022-08-02 23

问题男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次／分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。FT

均增高，TSH降低，诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当A.抗甲状腺药物＋强心剂B.抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）C.抗甲状腺药物＋血管扩张剂D.抗甲状腺药物控制后再用

I治疗E.抗甲状腺药物＋利尿剂

选项 A.抗甲状腺药物＋强心剂B.抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）C.抗甲状腺药物＋血管扩张剂D.抗甲状腺药物控制后再用

I治疗E.抗甲状腺药物＋利尿剂

答案 B

解析甲亢性心衰治疗还是以控制基础病为主，抗甲状腺治疗后心脏症状也会缓解，β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）既可阻断外周组织T

向T

的转化，又可阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用，故与抗甲状腺药物联用效果好。

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全科医学301

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