2. 医疗卫生
  3. 江某，男，43岁，农民。2周前出现干咳、胸痛，咯少量血，有午后低热，食欲减退，盗

江某，男，43岁，农民。2周前出现干咳、胸痛，咯少量血，有午后低热，食欲减退，盗

admin2022-08-02  26
问题 江某，男，43岁，农民。2周前出现干咳、胸痛，咯少量血，有午后低热，食欲减退，盗汗等全身中毒性症状。后出现明显呼吸困难，咯血量增多，遂入院检查。查体：体温39.3℃，X线显示双肺满布粟粒状阴影。以“肺结核”收治入院，入院当天，江某咳嗽后逐渐表情惊恐，张口瞠目，双手乱抓，面色转为青紫。根据上述材料，回答下列问题：3. 该患者发生了什么情况?4. 该患者此时应如何进行救护?
选项
答案
解析 3.【参考答案】
该患者为肺结核，考虑是出现大咯血导致窒息表现。

4.【参考答案】
(1)保持呼吸道通畅，立即取头低脚高45°的俯卧位，面部偏向一侧;轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块，必要时用吸痰管进行负压吸引。
(2)立即加压给氧，给予高流量吸氧。
(3)做好气管插管或气管切开的准备，解除呼吸道阻塞的症状。
(4)对伴呼吸功能衰竭者，在呼吸道通畅的情况下，可应用呼吸兴奋剂尼可刹米、洛贝林等。
(5)对呼吸、心跳停止者，应立即进行心肺复苏。有急性心衰时可给予西地兰等强心剂。
(6)密切观察患者生命体征变化、病情变化及意识状态，用药后注意观察不良反应。
(7)做好心理护理，嘱病人合理安排
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