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男性18岁,以发热、干咳、右胸痛起病,渐感气短且逐日加重,查体:右下肺叩诊呈实音
男性18岁,以发热、干咳、右胸痛起病,渐感气短且逐日加重,查体:右下肺叩诊呈实音
练习题库
2022-08-02
89
问题
男性18岁,以发热、干咳、右胸痛起病,渐感气短且逐日加重,查体:右下肺叩诊呈实音,呼吸音消失,心脏无杂音,下肢有结节性红斑,心电图检查无异常,胸片显示右侧胸腔积液,最可能的诊断是( )A.化脓性胸膜炎B.病毒性胸膜炎C.风湿性胸膜炎D.结核性胸膜炎E.癌性胸膜炎
选项
A.化脓性胸膜炎
B.病毒性胸膜炎
C.风湿性胸膜炎
D.结核性胸膜炎
E.癌性胸膜炎
答案
C
解析
风湿性胸膜炎的常见症状为发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难,而胸膜摩擦音及胸腔积液所致的病理学变化则为其最主要的体征。一个胸膜炎患者,若同时存在风湿热,则风湿性胸膜炎的诊断自然成立。风湿热的诊断条件共五项:多关节炎、心脏炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节。次要诊断:发热、关节痛、急性反应指标值增高、心电图示P-R间期延长。
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