上腹部钝性损伤后3小时,面色苍白,脉快,血压9/6KPa(70/45mmHg),

admin2022-08-02  30

问题 上腹部钝性损伤后3小时,面色苍白,脉快,血压9/6KPa(70/45mmHg),腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb80g/L,诊断首先应考虑(  )A.十二指肠损伤B.小肠损伤C.胰腺损伤D.肝破裂E.脾破裂

选项 A.十二指肠损伤
B.小肠损伤
C.胰腺损伤
D.肝破裂
E.脾破裂

答案 D

解析 肝破裂大量出血造成的缺血性血压下降和血红蛋白含量降低。完全性肝破裂可表现为出血性休克,因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显,有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛;有移动性浊音,肠鸣音消失,腹穿可抽出混有胆汁的血液。
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