男,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2h。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消

题库2022-08-02  24

问题 男,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2h。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线检查显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是A.胃大部切除术B.大网膜覆盖,穿孔缝合术C.迷走神经切断加胃窦切除术D.高选择性迷走神经切断术E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

选项 A.胃大部切除术
B.大网膜覆盖,穿孔缝合术
C.迷走神经切断加胃窦切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

答案 A

解析 本病诊断为胃溃疡合并穿孔,因此首选术式为:毕罗I式胃大部分切除术。
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