2. 医疗卫生
  3. 男性，25岁。上腹部、脐周痛8h入院，急性病容。体检示：体温38.7℃，脉搏10

男性，25岁。上腹部、脐周痛8h入院，急性病容。体检示：体温38.7℃，脉搏10

考试题库2022-08-02  35
问题 男性，25岁。上腹部、脐周痛8h入院，急性病容。体检示：体温38.7℃，脉搏105次/min，血压116/75mmHg;右下腹压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC14×109/L，B超示：阑尾肿大。临床诊断：急性阑尾炎。根据上述案例，回答下列问题：3. 患者急诊行阑尾切除术后，应采取哪些护理措施?4. 如何对患者进行健康教育?
选项
答案
解析 3.【参考答案】
(1)休息：全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6h后，生命体征平稳者，改为半卧位。鼓励患者术后早期在床上翻身、活动肢体，待麻醉反应消失后即下床活动。
(2)饮食：肠蠕动恢复前暂禁食，在此期间可予静脉补液。肛门排气后，逐步恢复经口进食。
(3)腹腔引流管的护理：阑尾切除术后较少留置引流管，只有在局部有脓肿或手术处理困难时采用，目的在于引流脓液，或若有肠瘘形成，肠内容物可从引流管流出。一般在1周左右拔除。妥善固定引流管，防止扭曲、受压，保持通畅;经常从近端至远端挤压引流管，防止因血块或脓液而堵塞;观察并记录引流液的颜色、性质及量。
(4)用药：术后遵医嘱应用有效抗生素，控制感染，防止并发症发生。
(5)观察病情变化：监测生命体证并准确记录;加强巡视，注意倾听患者的主诉，观察患者腹部体征的变化，发现异常及时通知医师。
(6)心理护理：倾听患者的主诉，鼓励患者增加战胜疾病的信心。

4.【参考答案】
(1)指导患者改变不良的生活习惯，如改变高脂肪、高糖、低膳食年维的饮食习
惯，注意饮食卫生。
(2)康复期可以适量的功能锻炼，避免重体力劳动或剧烈活动而导致伤口裂开。
(3)告知术后注意观察伤口是否出现红、肿、热、痛或有波动感等症状;如出现伤口感染，应及时就医进行伤口换药等处理措施。
(4)告知患者出院后，若出现腹痛、腹胀等肠梗阻表现，应及时就诊。
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