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  3. 患者男，42岁。腹部撞伤伴腹痛40分钟。查体：神志清楚，生命体征正常，腹部有压痛

患者男，42岁。腹部撞伤伴腹痛40分钟。查体：神志清楚，生命体征正常，腹部有压痛

最全题库2022-08-02  46
问题 患者男，42岁。腹部撞伤伴腹痛40分钟。查体：神志清楚，生命体征正常，腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，以脐周为主。提示肠破裂的依据是（　　）A.上腹壁有瘀斑B.移动性浊音（+）C.腹腔穿刺抽出不凝血液D.X线示：膈下有游离气体E.B超示：腹腔中等量积液
选项 A.上腹壁有瘀斑
B.移动性浊音（+）
C.腹腔穿刺抽出不凝血液
D.X线示：膈下有游离气体
E.B超示：腹腔中等量积液
答案 D
解析 (1)膈下游离气体是指肠管外异常气体。肿瘤、炎症、外伤等均可引起胃肠道穿孔。(2)移动性浊音阳性提示腹腔有积液;(3)重症急性胰腺炎时，由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下腰部可出现灰紫色瘀斑，称Grey-Turner征，脐周皮肤出现青紫，称Cullen征;(4)腹腔穿刺抽出不凝血液提示实质脏器损伤。
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