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患者，男，32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体：神清，颈强直，四肢肌力V级。肌张

admin2022-08-02  33
问题 患者，男，32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体：神清，颈强直，四肢肌力V级。肌张力正常，布鲁辛斯基征(+)，最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症B.高血压脑病C.脑出血D.蛛网膜下隙出血E.脑栓塞
选项 A.腰椎间盘突出症
B.高血压脑病
C.脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.脑栓塞
答案 D
解析 剧烈头痛，伴有脑膜刺激征，可考虑的疾病为脑膜炎、蛛网膜下隙出血；本病例未提示病前有感染，病后无发热等感染表现，不考虑脑膜炎，蛛网膜下隙出血可能性最大。
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